NaProTechnology
W chwili obecnej spotkania z instruktorem Modelu Creigton odbywają się w formie on-line.
Oferta dla par mających trudności z poczęciem dziecka
W naszym Centrum dyżuruje instruktor Modelu Creighton - mgr Ewa Jurczyk. Pierwsze spotkanie to sesja wprowadzająca, na której przedstawione są metody Modelu Creighton. Właściwe nauczanie odbywa się w trakcie spotkań indywidualnych z instruktorem.
Spotkania z instruktorką są bezpłatne, użytkownicy wnoszą tylko jednorazową opłatę za otrzymane materiały (kartę obserwacji, znaczki, podręcznik i inne materiały szkoleniowe używane podczas korzystania z metody).
Model Creightona jest przydatny dla osób, które:
NaProTechnology to w pełni profesjonalna metoda leczenia niepłodności powstała w Stanach Zjednoczonych. Wstępem do niej jest diagnoza oparta na znajomości Modelu Creightona, czyli obserwacji cyklu kobiety prowadzonej pod nadzorem instruktora. Z taką obserwacją pacjentka (a właściwie para pacjentów) zostaje odesłana do współpracującego lekarza specjalisty lub na oddział szpitalny, gdzie zostaje przeprowadzone odpowiednie leczenie.Metoda jest całkowicie etyczna. Na jej temat możesz przeczytać więcej tutaj:
Co to jest NaProTECHNOLOGY? (Opracowano w oparciu o stronę http://www.leczenie-nieplodnosci.pl)
Natural Procreative Technology. Technologia Naturalnej Prokreacji. Wobec dominującej w „nowoczesnej” ginekologii tendencji do mówienia o Medycynie Reprodukcyjnej i Technikach Wspomaganego Rozrodu potrzebujemy odpowiedzi opartej na innych źródłach aksjologicznych. Taką odpowiedź proponuje prof. Thomas W. Hilgers z Omaha, Nebraska, USA, który zafascynował się przesłaniem z encykliki „Humanae Vitae” papieża Pawła VI, na 4 roku studiów medycznych, i które potraktował bardzo osobiście. Od ponad 30 lat rozwija NaProTECHNOLOGY – Technologię Naturalnej Prokreacji reprezentującą dziś katolicką odpowiedź na główny nurt praktyk, procedur i paradygmatów współczesnej medycyny reprodukcyjnej.
W latach 80-tych XX stulecia Hilgers z współpracownikami założył Instytut Papieża Pawła VI w Omaha. Wcześniej na Jezuickim Uniwersytecie Creightona opracował Creighton Model FertilityCare System – popularną w Ameryce metodę naturalnego planowania rodziny, opartą na metodzie Billingsów. Rozwojem, edukacją i badaniami naukowymi zajmują sie również: powstała w 1981 roku The American Academy of FertilityCare Professionals z siedzibą w St.Louis oraz założony w roku 2000 International Institute of Restorative Reproductive Medicine z siedzibą w Londynie.
Co leczy NaProTECHNOLOGY?
NaProTECHNOLOGY wykracza znacznie poza zakres Naturalnego Planowania Rodziny. Leczenie wg metod NaProTECHNOLOGY (zachowawcze i chirurgiczne), to klasyczne leczenie oparte na osiągnięciach medycyny współczesnej, stale rozwijane przez Instytut Papieża Pawła VI oraz inne wymienione wyżej instytucje. Jest skuteczne w konkretnych problemach np. w:
NaProTECHNOLOGY zakłada też, a może przede wszystkim, zupełnie odmienne podejście filozoficzne do leczenia pacjentów z niepłodnością. NaProTECHNOLOGY widzi dziecko jako dar, w przeciwieństwie do uznawania prawa do dziecka, tak jak stwierdza to instrukcja Donum Vitae „prawdziwe i właściwe prawo do dziecka sprzeciwiałoby się jego godności i naturze. Dziecko nie jest jakąś rzeczą, która należałaby się małżonkom i nie może być uważane za przedmiot posiadania. Jest raczej darem, i to „największym”, najbardziej darmowym małżeństwa, żywym świadectwem wzajemnego oddania się jego rodziców…”
Pierwszą i bardzo ważną zaletą systemu, niezależnie od przyczyny dla której zastosowana ma być Naprotechnologia (niepłodność, postępowanie w ciąży zagrożonej, zaburzenia cyklu, nieprawidłowe krwawienia, inne choroby ginekologiczne, czy też po prostu rozpoznawanie płodności w celu czasowego odsunięcia możliwości poczęcia), jest zaangażowanie pacjentki (pary małżeńskiej), w proces diagnostyczny i leczniczy. Przez ok. 3 miesiące małżeństwo jest przygotowywane przez nauczyciela do pierwszej wizyty lekarskiej. System zakłada standaryzację nauczania, prowadzenia obserwacji i rejestracji objawów (biomarkerów) oraz sprawdzania skuteczności.
Diagnostyka i leczenie wg NaProTECHNOLOGY
Na podstawie prowadzonych kart obserwacji cyklu już nauczyciele metody Model Creightona mogą zauważyć pewne nieprawidłowości, wskazujące np. na zaburzenia hormonalne lub toczące się w obrębie narządu rodnego stany zapalne, które mogą prowadzić do obniżonej płodności lub zwiększonego ryzyka poronienia samoistnego. Następnie małżeństwo trafia do wykwalifikowanego lekarza, który poprowadzi diagnostykę laboratoryjną, obrazową czy laparoskopową (ok. 3msc), oraz potrzebne leczenie: zachowawcze i chirurgiczne (ok 6msc). W metodzie obserwacje i zapis objawu śluzu szyjkowego są bardzo skrupulatne i standaryzowane (według kilku skategoryzowanych właściwości). Stworzono system obiektywnej oceny wydzieliny śluzowej (ang. Mucus Cycle Score) wg którego cykle podzielono na 3 główne kategorie wydzielania śluzu szyjkowego – cykle suche oraz cykle z ograniczoną i optymalną wydzieliną śluzową. W diagnozowaniu niepłodności modelem Creightona analizuje się następujące parametry:
Klasyczna diagnoza lekarska opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym i badaniach dodatkowych. Badanie podmiotowe to wywiad lekarski, informacje których dostarcza pacjent. Karta obserwacji modelu Creightona stanowi bezcenne uzupełnienie wywiadu, dostarcza informacji, których uzyskanie w inny sposób jest bardzo trudne lub niemożliwe. Zwrócenie uwagi na biomarkery takie jak śluz, obecność plamień, brudzeń i krwawienie, rejestrowanie ich występowania w czasie cyklu menstruacyjnego pozwala na precyzyjne zaplanowanie dalszych badań. Po pierwsze badania przedmiotowego – fizykalnego opisywanego jako status praesens, ocena aktualnego stanu pacjenta.
Na przykład w okresie okołoowulacyjnym, który może występować w różnych dniach cyklu, pewne objawy, bolesność przy badaniu mogą być stanem fizjologicznym, nie wymagającym żadnego leczenia, również zgłaszane przez wiele pacjentek upławy i dyskomfort w okolicy narządów płciowych zewnętrznych nie zawsze są objawem chorobowym. Badania dodatkowe takie jak ultrasonografia i badania hormonalne dla uzyskania miarodajnych wartości powinny być przeprowadzone zgodnie z fizjologią danej kobiety, a nie w sposób schematyczny, bo tak wykonane mogą prowadzić do fałszywych wniosków. Prowadzenie obserwacji w sposób ciągły umożliwia również monitorowanie leczenia.
Już na podstawie karty widać postęp, co jest widoczne i zrozumiałe również dla małżeństwa, które w tym sposobie leczenia nie jest przedmiotem, ale uczestniczy w nim w pełny sposób. To od nich zależą wyniki i skuteczność. Oni wielokrotnie podejmują decyzje i stają się bardziej odpowiedzialni za własne zdrowie. Takie monitorowanie nie jest możliwe, z powodów technicznych i z powodu kosztów w żaden inny sposób. Nie możemy u wszystkich pacjentek wykonywać codziennie badań hormonalnych, nie możemy codziennie, przez wiele miesięcy wykonywać badań ultrasonograficznych. Dzięki monitorowaniu metodą Creigtona potrzebne badania dodatkowe wykonujemy dokładnie we właściwym czasie. Przez wiele lat badań i obserwacji, w Instytucie Pawła VI potwierdzono zgodność, korelację pomiędzy występowaniem biomarkerów i zmianami hormonalnymi oraz zmianami w czynności jajnika (folikulogeneza i luteogeneza) stwierdzanymi w badaniach USG.
Zgodnie ze schematem proponowanym przez Instytut Pawła VI etap diagnostyki obejmującej ultrasonografię, badanie nasienia, profile hormonalne cyklu oraz diagnostykę zabiegową to znaczy np. selektywna hysterosalpingografię hysteroskopię, laparoskopię close-up i inne według wskazań. Specyfika badania nasienia respektuje godność aktu małżeńskiego i nie zakłada pobrania nasienia poprzez masturbację. Nasienie pobiera się po normalnym akcie małżeńskim przy użyciu seminal collection device, zbiorniczka umożliwiającego takie pobranie. Wyniki badań naukowych potwierdzają wyższą wartość diagnostyczna nasienia pobranego w sposób naturalny, w stosunku do pobrań za pomocą masturbacji. Po ustaleniu rozpoznania następuje etap leczenia przyczynowego.
Leczenie obejmuje dostępne leczenie zachowawcze, precyzyjne leczenie hormonalne, leczenie chirurgiczne: czy to laparoskopowe czy klasyczną laparotomię. Szczególną uwagę zwraca wykorzystanie nowoczesnych technik laserowych, waporyzacji laserowej ognisk endometriozy, chirurgia rekonstrukcyjna jajowodów, wykorzystanie technik chirurgicznych w leczeniu PCOS, specyficzne postępowanie przeciwzrostowe. Celem leczenia jest uzyskanie poczęcia czego oczekujemy przez okres około roku. Jeżeli nie uzyskamy powodzenie należy doradzać adopcję.
Skuteczność
Wyniki leczenia niepłodności przy pomocy NaProTECHNOLOGY przedstawiają się następująco. Posłużę się badaniami Instytutu Papieża Pawła VI z roku 2004 opublikowanymi w The Medical &Surgical Practice of NaProTechnology Thomas W. Hilgers 2004; oraz najnowszą pracą, z wrześniowego 2008 numeru Journal of the American Board of Family Medicine: Outcomes From Treatment of Infertility With Natural Procreative Technology in an Irish General Practice; Joseph B. Stanford, MD,MSPH, Tracey A. Parnell, MD and Phil C. Boyle, MB. Najpierw skumulowane wyniki, wskaźnik ciąż po leczeniu z powodu niepłodności, NaProTECHNOLOGY, w przedziałach czasowych:
Porównując te wyniki z leczeniem chirurgicznym klasycznymi metodami widzimy badanie Rock JA z 1981: 38% po 12msc 50% po 24msc i max 63% do 72msc po leczeniu.
Wreszcie skuteczność leczenia i ilość adopcji dla osób leczonych naprotechnologią w porównaniu do postępowania in vitro. Badania Instytutu Pawła VI i inne wg opisu. Kiedy przyczyną niepłodności był brak owulacji to uzyskano 81,8% poczęć, jeżeli policystyczne jajniki to 62,5%, przy endometriozie 56,7%, przy niedrożności jajowodów 38,4%. Dla in vitro analogicznie wyniki z lat 1986 – 2001 od 21 do 27% ciąż na kobietę. Z pośród małżeństw leczonych NaProTECHNOLOGY, których nie wyleczono, 74,6 % zdecydowało się na adopcję (Family Building).
NaProTECHNOLOGY okazuje się 2,67 razy bardziej skuteczna niż in vitro dla endometriozy, 2,36 razy dla PCOS i 1,41 razy dla niedrożności jajowodów.
W badaniu z Irlandii, z praktyki lekarza rodzinnego w Galway, w latach 1998 – 2002 zgłosiło sie 1239 par małżeńskich z powodu niepłodności. Średni wiek kobiet to 35,8 lat, średnia długość trwania niepłodności 5,6 roku. 33% par wcześniej było leczonych ART. Wskaźnik ciąż wyniósł 52%. Udało się pomóc około 30% par po niepowodzeniach ART, czyli technik wspomaganego rozrodu „in vitro”. (J Am Board Fam Med 2008;21:375–384.)
Opracowano w oparciu o stronę http://www.leczenie-nieplodnosci.pl